/ Статьи / Анальный зуд: причины, диагностика, лечение

О проблеме анального зуда рассказывает Трубачева Алла Васильевна, врач хирург-колопроктолог, доктор медицинских наук. Анальный зуд — это заболевание,проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Это заболевание встречается довольно часто, и колопроктологам известно, насколько оно серьезно, и как трудно добиться стойкого положительного результата лечения.

Анальный зуд разделяют на первичный и вторичный.

Причины возникновения

Первичный зуд.

Чаще всего без явных специфических причин. Вследствие снижения способности удерживать жидкость в анусе, небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области и вызывает ее раздражение.

Вторичный зуд связан с заболевания прямой кишки: геморрой, свищи, трещины, остроконечные кондиломы, гнойный гидраденит, опухоли, дисфункция сфинктера.

Также причиной могут быть:

  • Дерматологические заболевания: псориаз, себорейный дерматит, атопическая экзема, плоский лишай и пр.;
  • Контактный дерматит от местного применения мазей, дезодорантов, порошков, мыла, суппозиториев и т.п.;
  • Инфекции: грибки (сandida), бактерии (расчесы);
  • Паразиты: E.Vermicularis, трихомониаз, чесотка, лобковая вошь;
  • Оральные антибиотики: тетрациклины, эритромицин и пр.;
  • Системные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, поджелудочной железы;
  • Личная гигиена: недостаточная или чрезмерная;
  • Теплота и влажность: узкая одежда, теплый климат, тучность, интенсивная физическая активность;
  • Питание: напитки (кофе, чай, кола, молоко, пиво, вино), пища (приправы, острый перец, томаты, цитрусовые, шоколад);
  • Психогенные причины: тревожность, страхи и пр.

Если причины возникновения вторичного анального зуда, перечисленные выше, более или менее известны, то этиология первичного, истинного, зуда этой области до конца не изучена.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Из лабораторных исследований при анальном зуде производят анализ крови на содержание сахара и трехкратный анализ кала на яйца глистов. У мужчин нужно исключить уретрит и простатит, у женщин — вагинальный зуд. При наличии неустойчивого стула следует сделать бактериологический анализ кала на микрофлору: при выраженном дисбактериозе терапия анального зуда должна включать специальные препараты.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда.

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

  • Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье;
  • Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул;
  • При запорах по возможности нормализовать стул диетой;
  • Принимать слабительные средства только по рекомендации врача;
  • Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — лечение основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

  • анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;
  • вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;
  • вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).
 


Заказать звонок
+
Жду звонка!
Scroll Up